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당화혈색소(HbA1c) 검사, 보험 적용 안 될 수도 있다고요? 건강보험 급여기준 고시 제2020-279호당화혈색소(HbA1c) 검사, 보험 적용 안 될 수도 있다고요?· 보건복지부 고시 제2020-279호 기반⚡ 심사 실무 핵심 포인트A1c 검사 심사조정의 가장 큰 원인 = '인정상병 미존재'연간 6회 횟수 기준은 대부분 청구 프로그램이 자동으로 체크합니다. 담당자들이 "6회 이내인가"에 집중하다 보면, 정작 더 중요한 상병코드가 청구서에 제대로 들어가 있는지를 놓치는 경우가 많다. 횟수보다 상병이 먼저다.1. 헤모글로빈 A1c 검사가 뭔가요?헤모글로빈 A1c, 줄여서 A1c 또는 당화혈색소 검사라고 부른다. 쉽게 말하면, 지난 2~3개월간의 평균 혈당 수치를 보여주는 검사다. 공복혈당이 그날 그 시간의 혈당이라면, A1c는 마치 '혈당 성적표'처럼 최근 몇 달간.. 더보기
연하장애재활치료(MX141) 6개월 이후 추가 인정, 왜 어려울까 심사 실무 가이드 공고 제2019-422호연하장애재활치료(MX141) 6개월 이후 추가 인정, 왜 어려울까· 공고 제2019-422호⚠️ 참고이 글은 심사 실무 경험을 바탕으로 정리한 일반 가이드입니다. 환자 상태(on set), 청구 횟수, 의료기관 환경에 따라 실제 인정 여부는 달라질 수 있습니다. 개별 청구 건은 반드시 해당 의료기관의 공식 절차와 심사기관의 공식 안내에 따라 처리하시기 바랍니다.1. 연하장애재활치료(MX141)란연하장애재활치료(MX141)는 음식물을 삼키는 기능에 문제가 있는 환자에게 시행하는 전문재활치료다. 중추신경계질환, 식도 또는 기관의 질환 등으로 삼킴 기능이 저하된 환자가 주된 대상입니다.흡인성 폐렴 같은 합병증 위험이 높은 질환이기 때문에 임상적으로 치료 필요성이 분명.. 더보기
페브릭정 완벽 가이드: 페북소스타트 효능·복용법·건강보험 심사기준·심혈관 주의사항 총정리 의약품 정보통풍 치료를 위해 병원을 찾으면 처방받게 되는 대표적인 요산 저하제 중 하나가 페브릭정(성분명: 페북소스타트, Febuxostat)입니다. 기존 표준 약물인 알로푸리놀보다 요산 저하 효과가 뛰어나다는 평가를 받았지만, 심혈관계 사망률 관련 논란이 제기되면서 2차 치료제로 위치가 재조정된 복잡한 역사를 가진 약입니다. 이 글에서는 페브릭정의 작용기전, 알로푸리놀과의 차이, 건강보험 급여 심사기준, CARES·FAST 임상 결과, 복용 초기 통풍 악화 대처법, 병용 금기까지 식약처 공개 정보를 기반으로 깊이 있게 정리합니다.페브릭정 기본 정보💊 페브릭정 기본 정보제품명페브릭정 (Feburic Tab.) 40mg / 80mg주성분페북소스타트 (Febuxostat) 40mg / 80mg약효 분류잔틴.. 더보기
관절염 완벽 가이드: 골관절염·류마티스관절염 원인·증상·치료·건강보험 기준 총정리 건강 정보관절 통증이 생기면 "그냥 나이 들어서 그렇겠지"라며 넘기는 경우가 많습니다. 하지만 관절염에는 여러 종류가 있고, 종류에 따라 원인·치료법·예후가 완전히 다릅니다. 골관절염(퇴행성관절염)과 류마티스관절염은 이름은 비슷하지만 전혀 다른 질환이며, 류마티스관절염을 방치하면 2년 이내에 돌이킬 수 없는 관절 손상이 생길 수 있습니다. 이 글에서는 관절염의 종류별 차이, 원인, 증상, 진단법, 치료 약물, 건강보험 급여 심사기준, 생활습관 관리법까지 공개된 의학 자료를 바탕으로 깊이 있게 정리합니다.80세까지 거의 모두골관절염 영향(40대부터 서서히 진행)인구의 약 1%여성 2~3배↑류마티스관절염 유병률(30~50대 여성 多)치료 안 하면2년 이내류마티스관절염돌이킬 수 없는 관절 손상관절염의 종류 —.. 더보기
콘로인캡슐 완벽 가이드: 효능·복용법·부작용·건강보험 심사기준 총정리 의약품 정보무릎·손가락·엉덩이 관절이 아프거나 뻣뻣한 느낌이 드는 골관절염(퇴행성관절염). 병원에서 처방받거나 약국에서 구매할 수 있는 콘드로이틴설페이트나트륨 성분의 약 중 하나가 콘로인캡슐입니다. 이 글에서는 콘로인캡슐의 성분·효능, 복용법, 작용기전, 임상 근거, 건강보험 급여 심사기준, 이상반응, 주의사항까지 식약처 공개 정보를 바탕으로 정리합니다.콘로인캡슐 기본 정보💊 콘로인캡슐 기본 정보제품명콘로인캡슐 (Conroin Capsule)주성분콘드로이틴설페이트나트륨 (Chondroitin Sulfate Sodium)함량1캡슐당 400mg약효 분류관절염 치료제 (골관절염 증상 완화 지연 작용제, SYSADOA)의약품 구분일반의약품 (처방전 없이 약국 구매 가능)제형캡슐제색상 주의황색5호(선셋옐로우 F.. 더보기
골다공증 완벽 가이드: 원인·증상·자가 체크리스트,골다공증 영양제 선택법까지 총정리 건강 정보어느 날 갑자기 척추가 부러지거나, 가볍게 넘어졌을 뿐인데 고관절 골절이 생겨 수술대에 오르게 된다면 어떨까요? 골다공증은 증상이 전혀 없다가 골절로 처음 발견되는 '소리 없는 도둑'으로 불립니다. 국내 50세 이상 여성 3명 중 1명, 남성 5명 중 1명이 골다공증을 앓고 있을 만큼 매우 흔한 질환입니다. 이 글에서는 골다공증의 원인, 증상, T점수 이해법, 골절 위험 부위, 골다공증 영양제 선택법, 뼈를 지키는 운동·식단까지 한 번에 정리합니다.50세↑ 여성 3명 중 1명국내 골다공증 유병률(질병관리청)2배골다공증 골절 후사망 위험 증가율(대퇴골 골절 기준)30세골밀도 최고점 도달 나이이후 서서히 감소 시작골다공증이란? — 뼈도 살아있는 조직입니다많은 분들이 뼈를 딱딱하게 굳은 구조물로 생각.. 더보기
칼디온정 완벽 가이드: 효능·복용법·부작용·주의사항 총정리 의약품 정보병원이나 약국에서 골다공증 예방·칼슘 보충 목적으로 자주 처방되거나 구매하게 되는 약 중 하나가 칼디온정입니다. 탄산칼슘과 비타민D3(콜레칼시페롤)가 복합된 일반의약품으로, 칼슘 흡수에 반드시 필요한 비타민D를 함께 담은 것이 특징입니다. 이 글에서는 칼디온정의 두 성분 역할, 효능·효과, 복용법, 이상반응, 주의사항까지 식품의약품안전처 공개 정보를 바탕으로 정리합니다.칼디온정 기본 정보💊 칼디온정 기본 정보제품명칼디온정 (Caldion Tab.)주성분탄산칼슘 (칼슘으로서 500mg) + 콜레칼시페롤(비타민D3) 200IU약효 분류칼슘제 [03210]제조사(주)넥스팜코리아의약품 구분일반의약품 (처방 없이 구매 가능)보험코드662504310보험 적용건강보험 급여 적용보관밀폐용기, 실온(1~30.. 더보기
도수치료 건강보험 적용 금액 완벽 정리: 2026년 관리급여 전환 핵심 총정리 건강 정보허리 통증·목 디스크·오십견으로 도수치료를 받으면서 매번 5~15만 원씩 지출해 온 분들에게 반가운 소식이 있습니다. 2025년 12월 보건복지부가 도수치료를 관리급여 항목으로 선정하면서, 2026년 중 건강보험이 처음으로 적용될 예정입니다. 그런데 '건강보험 적용'이라고 해서 무조건 부담이 줄어드는 것은 아닙니다. 본인부담률·횟수 제한·실손보험과의 관계 등 꼼꼼히 따져봐야 할 것들이 많습니다. 이 글에서 한 번에 정리해 드립니다.📌 2026년 도수치료 관리급여 핵심 요약 (예상 기준)수가 (1회 기준)약 4만 원대 초반기존 비급여 5~15만 원 → 표준화본인부담률95% (관리급여)건강보험 5% 부담 · 환자 95%연간 급여 횟수최대 24회기본 15회 + 추가 9회시행 시기2026년 7월 예정.. 더보기

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